女性不育 ． 有關排卵的問題

正常的月經週期是26 - 35天。排卵日通常出現於下一個週期開始前的14天。


月經週期
排卵測試：
透過血液測試及超聲波掃描可以準確評估排卵日。
自行用測試排卵棒來測試尿液中的黃體激素水平，惟未盡準確。
  • 卵巢儲備不足

年齡較大、手術後、化療後或放射治療後都有可能導致卵巢儲備不足。
治療方法：
             按個別情況，可進行宮腔內人工授精 (IUI) 或體外受孕-胚胎移植(IVF-ET)。
  • 腦下垂體功能不足

治療方法：
             注射促性腺激素(Gonadotrophin)
  • 多囊卵巢綜合症

多囊卵巢症是女性內分泌系統出現問題的病症，主要徵狀為沒有排卵、經期不規則或沒有經期、排卵異常導致不育。病因不明，極有可能源於遺傳。 另外多囊卵巢症亦會因過量分泌男性賀爾蒙而引致暗瘡、多體毛及胰島素抗阻，女性有較大機會患上肥胖、二型糖尿病及高膽固醇。
診斷準則 (據2003年於荷蘭Rotterdam的醫學會議討論)：
          - 經期稀疏或無經期
          - 過量男性賀爾蒙分泌
          - 從超聲波掃描見到多囊卵巢：
             每個卵巢內，有最少12顆直徑2至9毫米的卵泡
治療方法：
             克羅米芬 (Clomid)
             如出現克羅米芬抗藥性，可用甲福明 (Metformin)
             低劑量促性腺激素 (low dose Gonadotrophin)
             腹腔卵巢鑽孔術
  • 催乳激素過高症

血液中過高的催乳激素會導致雌二醇不足，同時亦會出現沒有排卵的情況。腦下垂體微形腫瘤亦會引致乳激素過高，需要用磁力共振診斷。
治療方法：
             藥物：多巴安促效劑
             手術：切除腦下垂體微型腫瘤
  • 甲狀腺功能問題

甲狀腺功能過高及低下都會導致無排卵及擾亂經期。
治療方法： 甲亢或甲低症的藥物治劑
  • 體重突變，過重或過輕

  • 壓力太大


*有關排卵的問題，如藥物治療失敗，應考慮進行IUI / IVF。