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女性不育
. 子宫问题
正常的子宫腔及子宫内膜是胚胎著床的先决条件。
子宫腔内可能出现的异常问题包括子宫瘜肉、子宫肌瘤、宫腔内黏连、双角子宫及子宫纵隔。 子宫内膜厚度受贺尔蒙影响,8 - 13毫米厚的子宫内膜较为适合
诊断方法:
超声波检查及子宫腔镜可诊断子宫腔内的情况。
治疗方法:
子宫腔问题可用手术切除,以提供最佳的宫腔。
子宫内膜可用贺尔蒙补充剂增加厚度。
问答
问:如何知道自己有没有排卵?
答:
如果月经周期是28-35天来一次,多数是有排卵的。
亦可通过以下三种方法作检测:
血液LH锋期测试
排卵期照超声波检查
排卵后第7天检查血液黄体酮是可用来确定有否排卵
问:如果发现自己每个周期都有排卵,那么再服食排卵药会否增加怀孕机会?
答:
是不会的。如果再服食克罗米芬(Clomid)排卵药物有可能有反效果,因为子宫内膜薄了令胚胎更难著藏。
问:男性如想强化精子,服食药物可以吗?
答:
精液指数差,很大程度是先天所致的。服用药物如克罗米芬、睾丸酮和类固醇等均对强化精子均没有任何作用,只有采用生殖技术才能医治男性不育。
问:若夫妇已被诊断为不育,是不是没有怀孕的机会了?
答:
当然不是。只要夫妇能及早求医找出不孕原因对症下药,怀孕机会率仍然是 很高的。根据NICE guideline (Feb2013) 指出对于不明原因的不孕不育、轻度子宫内膜异位症或轻度男性不孕症,建议他们尝试自然受孕,如果2年后仍未怀孕,应考虑接受试管婴儿治疗。
问:每次接受不育治疗时已使用了很多卵子,会不会因此令更年期提早发生?
答:
是不会的。女性於青春期时有400,000未成熟的卵子,终其一生大约 经历400-500个月经周期,通常每次只有一个卵子能达到成熟的阶段;因此只有百分之一的卵子有机会成熟排出,其他卵子都走向萎缩的命运。而不育治疗只 是将一些本来会耗掉的卵子保存下来,而更年期到停经的主要原因是卵子自然耗尽,故此不用担心。
问:我已接受了三次宫腔内人工授精(IUI)的治疗,为什么仍未能成功怀孕?
答:
这些治疗方法的成功率亦会因不育症的类型和严重程度而有所不同。根据2009年欧洲人类生殖和胚胎学协会ESHRE卡普里研讨小组对于
(IUI)
和
(IVF)
治疗方法成功率的报告显示,其实采用IUI治疗方法属辅助性质,每次成功率约为10%。如果连续尝试做了3次IUI的治疗仍未成功是不需要气馁的,因为我们可以转用
(IVF)
,而此治疗方法可提高三至四倍的怀孕成功率。
问:接受贺尔蒙刺激卵巢排卵会不会引致卵巢癌?
答:
至今尚未有文献显示接受贺尔蒙刺激卵巢排卵会引起卵巢癌。
问:怎样才算完成了一次IVF的疗程?
答:
IVF每次可诱发结合的胚胎可能有十多个,而每个周期我们会植入1-2个冷冻胚胎,而将全部冷冻胚胎被植入后,一次IVF的疗程便告圆满结束。
问:冷冻胚胎受孕机会是不是会比较低?
答:
自从采用了急促冷冻胚胎技术后,冷冻胚胎成功率反而比新鲜胚胎还好一些。急速冷冻不会引致冰晶体出现而损坏胚胎。而且,冷冻胚胎周期多数采用自然周期, 贺尔蒙(雌二醇)的水平正常,有利于胚胎著藏。
问:通常建议做多少次IVF
答:
多数建议做3次IVF,因为每多做一次,累积的成功率会较高。